Тромбофлебит

 

В настоящие время, принято считать, что любой венозный тромбоз (закрытие просвета вены тромбом) называется – тромбофлебит. На самом деле, венозный тромбоз, бывает двух типов и зависит от этиологии заболевания.

 

Тромбофлебит – осложнение, вызванное  воспалением венозной стенки, с формированием в просвете вены тромбов. Тромбофлебит нижних конечностей бывает, как в поверхностных, так  и в глубоких венах. Болевой синдром при таком течении, появляется до формировании тромботических масс в просвете вены.

 

Флеботромбоз – осложнение, вызванное сторонними факторами, которые препятствовали нормальной циркуляции крови, что в свою очередь вызвало формирование тромба в просвете вены. Наиболее частой причиной флеботромбоза, является вазокомпрессия (сдавливание сосуда) сторонними образованиями (в том числе опухолями, инородными телами).

 

Основной причиной тромбоза поверхностных вен является варикозное расширение вен нижних конечностей. В варикозных узлах (особенно крупных) ток крови замедляется, что в свою очередь может приводить к образованию тромба, с последующим воспалением и возникновением боли. В этих условиях любые факторы повышения свертываемости крови  могут проводить к образованию тромба: беременность, перегревание, переохлаждения, травмы, а так же сопутствующие заболевания, изменяющие реалогические свойства крови.

 

Осложнения венозного тромбоза:

 

• Восходящий тромбофлебит - рост тромба и воспалительного процесса по вене до  места впадения в глубокие вены. Требует экстренного хирургического вмешательства, т.к. может вызывать тромбоэмболические осложнения (такие, как ТЭЛА).

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – одно из самых частых и опасных осложнений при тромбозе поверхностных и глубоких вен. Возникает при отрыве тромба, который при токе крови попадает в легочную артерию и ее ветви, перекрывая доступ крови к легким. Это вызывает резкую дыхательную недостаточность. В  более чем половине случаев массивная ТЭЛА заканчивается смертельным исходом

• Гнойный тромбофлебит - присоединение инфекции внутри тромбированной вены. Проявляется резким ухудшением состояния пациента: резкое повышение болевых ощущений в ноге, повышение температуры тела до 40 С, появление озноба, потливости. Постепенно развивается картина тяжелого сепсиса (заражения крови). Лечение длительное  и  сложно протекающие, необходимое назначение мощных антибиотиков. Без активного лечения может привести к гибели пациента.